લેપ્રોસ્કોપિક ગાયનેકોલોજિકલ સર્જરી

Dec 11, 2021

જ્યારે અંડાશયના ફેલોપિયન ટ્યુબ અને બાજુની પેલ્વિક દિવાલ અથવા ગર્ભાશયના અસ્થિબંધનની નજીકના પેરીટોનિયમ વચ્ચે ગંભીર સંલગ્નતા હોય છે, જો ઑપરેશન અયોગ્ય હોય, તો તે મૂત્રમાર્ગને ઇજા પહોંચાડે છે. તે સાધનો અથવા ઇલેક્ટ્રિકલ નુકસાનને કારણે થઈ શકે છે. તે સંપૂર્ણ ટ્રાન્ઝેક્શન અથવા આંશિક ઈજા હોઈ શકે છે. પરિણામો નુકસાનની ડિગ્રી, શોધનો સમય અને સારવાર સમયસર અને યોગ્ય છે કે કેમ તેની સાથે સંબંધિત છે. એકવાર કોઈપણ ઈજા અથવા શંકાસ્પદ ઈજા મળી આવે, કૃપા કરીને સમયસર અને યોગ્ય સારવાર માટે યુરોલોજી વિભાગનો સંપર્ક કરો, અન્યથા તે ગંભીર પરિણામોનું કારણ બનશે. નિવારણ માટેની ચાવી એ છે કે શું ડોકટરો પેલ્વિક પોલાણમાં યુરેટરની શરીરરચનાની સ્થિતિ અને ઇજાગ્રસ્ત ભાગોની સંપૂર્ણ સમજ ધરાવે છે. ગંભીર પેલ્વિક સંલગ્નતા ઘણીવાર પેલ્વિક પેરીટેઓનિયમના જાડું થવા તરફ દોરી જાય છે, તેની નીચે યુરેટરના કોર્સને અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે, અને પેશાબની મૂત્રનલિકાને કાપી નાખવી અથવા ફોલ્લીઓ અલગ, બંધન અને હિમોસ્ટેસિસ દ્વારા ઇલેક્ટ્રિકલ ઇજા પહોંચાડવી સરળ છે. આ સમયે, મૂત્રમાર્ગને શોધવા માટે રેટ્રોપેરીટોનિયમને પ્રથમ ખોલવું જોઈએ, અને પછી તેની ચાલવાની દિશા અને સંલગ્નતા સ્થળ સાથેના સંબંધને જોયા પછી લિસિસ કરવું જોઈએ. બીજી પદ્ધતિ એ છે કે ઓપરેશન પહેલાં યુરેટરલ કેથેટર દાખલ કરવું, જે યુરેટરની સ્થિતિને ઓળખવામાં મદદરૂપ થાય છે. સર્જિકલ મૂલ્યાંકન: સરળ અંડાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબ સંલગ્નતા દુર્લભ જણાય છે, અને ઘણીવાર અન્ય પેલ્વિક અંગોના સંલગ્નતા હોય છે. અથવા તેનાથી વિપરીત, અંડાશયના ટ્યુબલ સંલગ્નતા ઘણીવાર પેલ્વિક સંલગ્નતાનો ભાગ છે. તેથી, તેને પેલ્વિક એડહેસન લિસિસ કહેવું વધુ યોગ્ય છે. ઓપરેશનના સિદ્ધાંતો, ઓપરેશનની આવશ્યકતાઓ અને કૌશલ્યો જે બંને દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે તે સમાન છે, પરંતુ બાદમાં વ્યાપક શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે. જો કે આ ઓપરેશનમાં માત્ર સંલગ્નતાના પ્રકાશનનો સમાવેશ થાય છે, તે વાસ્તવમાં અન્ય લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરીનો આધાર છે અને લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરીની મુશ્કેલીઓ પૈકીની એક છે. સૌ પ્રથમ, ક્લેમ્પ, ટ્રેક્શન, એક્સપોઝર, સેપરેશન, કટીંગ, ઈલેક્ટ્રોકોટરી, ઈલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન અને સિવન જેવી એડહેસન રીલીઝમાં વપરાતી તમામ તકનીકો લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરીનો આધાર છે. જો તમે તેમને સારી રીતે માસ્ટર ન કરો, તો તમે અન્ય કામગીરી વિશે વાત કરી શકતા નથી. બીજું, જો પેલ્વિક સંલગ્નતાનું નિરાકરણ કરવામાં ન આવે અને વિવિધ પેશીઓ અને અવયવોની શરીરરચનાની સ્થિતિ અસ્પષ્ટ હોય, તો અન્ય ઑપરેશનની ફરજ પાડવાથી વધુ ગંભીર નુકસાન થઈ શકે છે, જે વાસ્તવમાં શસ્ત્રક્રિયાનો મોટો પ્રતિબંધ છે. તદુપરાંત, પેલ્વિક સંલગ્નતા ઘણીવાર વંધ્યત્વ અને ક્રોનિક પેલ્વિક પીડા ધરાવતા દર્દીઓ હોય છે. જો સંલગ્નતાઓ સારી રીતે હલ ન થાય અથવા ઓપરેશન પછી વધુ ગંભીર સંલગ્નતા સર્જાય, તો તે ખરેખર આ ઓપરેશનના મૂળ હેતુની વિરુદ્ધ છે. તેથી, ઓપરેટરોએ લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરીના વિવિધ કૌશલ્યોમાં નિપુણતા પ્રાપ્ત કરવી, મહત્વપૂર્ણ પેલ્વિક અને પેટના અંગોના શરીરરચના સંબંધથી પરિચિત હોવા અને સમયસર અસાધારણતા શોધવા અને અસરકારક રીતે તેનો સામનો કરવા માટે સક્ષમ બનવાની જરૂર છે. તેથી, આ ઓપરેશન નવા નિશાળીયા માટે યોગ્ય નથી.